[[調査票の作り方]]


「救護施設の利用状況について」

1.外出はどのくらいしますか?

 (1)ほぼ毎日   (2)週1回   (3)月1回   (4)その他(        )

2.お小遣いは月いくらもらっていますか?

                 円/月

3.救護施設での生活をどう感じますか?(自由に書いて下さい。)

 (                                     ) 

4.職員の対応や施設の設備についてどう感じますか?

 (1)非常に良い  (2)良い   (3)普通   (4)悪い   (5)非常に悪い

5.施設での生活に満足していますか?

 (1)満足している        (2)普通        (3)満足していない

6.このまま施設での生活を続けたいと思いますか? 

 (1)思う  (2)思わない

また、施設の規則に同意・納得していますか?

 (1)している  (2)していない

7.次のうち、これからの生活で優先したいと思うものを選択して下さい。(1つに○)

 (1)結婚・家庭  (2)仕事  (3)施設での生活  (4)趣味  (5)健康


 [チームABO] 奥藤照代  柴田順子  山口千恵美


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